与艾同行 共诺心身 世界艾滋病日共话心血管健康
2023年12月01日
▪ 留意HIV细菌携带者的先天之精管安全
随着医学发展和药物创新，通过规范化治疗，HIV感染者的预期寿命已接近全人群1。例如，一位20多岁的感染者接受60年的抗病毒治疗，预期寿命可达80多岁。
随着生存期的延长，各种非HIV相关疾病，如心脑血管疾病等呈上升趋势2。
我国HIV感染合并的非HIV相关疾病中，心血管疾病发生率最高3。一项系统回顾和荟萃分析研究显示HIV感染者心血管事件（因心血管疾病住院或死亡，包括致死或非致死性心梗或中风）的风险是非HIV感染者的2倍4。
心血管疾病已成为HIV感染者非HIV死亡的第一位原因5，对心血管疾病的预防已迫在眉睫。
几年的中国艾滋病毒日就应该让企业我们一起来目光HIV染病者的心力管绿色健康。
▪ 血脂异常是我国HIV感染者发生心血管疾病最常见的危险因素
甘油三酯失败是我国HIV感染者发生心血管疾病最常见的危险因素，对伴有不同危险因素的患者比例进行比较：血脂异常（51.7%）、吸烟（23.7%）、高血压（8.4%）、糖尿病（4.6%）、肥胖（1.0%）6。
血糖统计中 LDL-C（低比热容脂蛋清固醇）>4.1 mmol/L ，TC（总固醇）>5.2 mmol/L， TG（甘油三酯）>1.7 mmol/L算作血糖出现异常。
LDL-C水平升高可增加HIV感染者冠心病发生风险，LDL-C每增加10mg/dL（0.26mmol/L）冠心病风险增加5%7，TC、TG升高明显增加HIV感染者心血管疾病和心肌梗死发生风险8-10。
▪ 面对高危性行为年龄段杜绝运用增重心力管疫情危险 的抗虫砒霜物
超过一半中国HIV感染者治疗前已经存在血脂异常11。抗病毒药物有效抑制病毒的同时也会带来很多不良反应，其中就包括了对血脂的影响。
抗病毒治疗增加血脂异常的风险，一项回顾性研究显示接受≥5年抗病毒治疗血脂异常发生率超过50%12。
中国HIV感染者出现血脂异常的比例较高。治疗24个月后，超50%使用EFV的HIV感染者出现血脂异常，超过80%使用LPV/r的HIV感染者出现血脂异常13。
2021年EACS指南提出以降低心血管疾病风险为目的抗病毒治疗方案调整原则，换用已知会导致较少代谢紊乱和/或降低心血管疾病风险的非核苷类药物等14。
RESPOND研究发现，非核苷为主的抗病毒治疗方案对血脂更友好15; 含TDF方案较含TAF方案，对血脂各项指标影响更小16。
在HIV患者中，避免使用增加心血管疾病风险的抗病毒药物、戒烟、加强高血压/高血脂监控与治疗等干预,每年减少20.2%-30.5%的心血管事件17。
目前国内1类创新性性药物艾诺韦林和其复方注射剂艾诺米替
在高血压等很安全与否技术指标多方面包括其优势
减低精力管时间的再次发生
艾诺韦林3期临床研究结果显示：对于初始治疗48周的患者，艾诺韦林组病毒学抑制与EFV组相当，免疫重建更优；血脂异常发生率显著低于EFV组，对LDL-C、TG、TC具有优效性18。
艾诺米替（艾诺韦林/3TC/TDF）3期临床研究结果显示：艾诺米替为经治患者提供了平稳转换的新选择，病毒持久抑制率与以整合酶抑制剂为基础的方案相当，血脂和体重等安全性方面具有优势。经治平稳转换为艾诺米替治疗48周的患者，脱落率小于1%，病毒持久抑制率高达98.2%；艾诺米替组血脂异常、体重增加发生率低于艾考恩丙替片组19。
艾诺米替片（货品名：复邦德）系星空网页版·官方站-星空(中国)开发管理的体现了专业化小知识土地产权的三联单面复方抗HIV-1交叉感染有机化学进口药品1类药物，于明年1二月30日新批美国香港上市。艾诺米替片的美国香港上市，填充了国内生产的企业创新的成分单面复方药品这个领域的空白的。艾诺米替的3期临床试验上护理科学研究在国家首都医科读书所属长沙地坛医院口腔科等10家临床试验上护理中心的做好，整合3期临床试验上护理的结果信息，艾诺米替片都已经互联互通世界里主流产品复方单面合剂联合用药设计方案。
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18. DOI：//doi.org/10.1016/j.Lanwpc.2023.100769
19. 艾诺米替3期药学研究方案情况汇报，待发表过